• Jul 26 Wed 2017 09:00
  • 生命

忘記是在工作第幾年的時候,在工作的地方認識了一位朋友。這位朋友第一次住院時我是她的主責護士,非常年輕的生命,好像是因為感情問題有自傷想法來住院,表面問題看起來跟時下年輕人的問題很相似,她住院治療期間不長,不過,我花了很多時間在她身上,一層層抽絲剝繭,原來,她的際遇崎嶇的難以想像,所以可以理解她想一走了之的想法,她出院後,我們仍保持聯絡,後來她找到了一份穩定的工作,表現的不錯,偶爾我下班路過時也會去她工作的地方買東西,小聊一下。有一段時間,突然沒有她的消息了,後來,她寫了信給我,原來發生了嚴重的意外事件幾乎喪命,不過,她挺過來了,寫信給我只是為了跟我說喪失了許多記憶,想都想不起來,不過她想跟我說她記得我、我跟她說過的每句話、住院期間的種種....,當晚我徹夜難眠,也感謝 神 讓她活著,即便有漫漫的復健之路、漸漸會發生的後遺症,至少還有機會去感受生命的深度。
我和她的治療情誼至今都維繫著,這些點滴也成為了我的個案報告內容,我不是那麼在意進階的人,始終認為用心照護個案勝過一堆紙上報告。身在江湖總是會有身不由己的一天,當我到了要寫個案報告時,與其要寫一篇送審的報告不如寫一篇對我而言有紀念價值的報告,審查過不過一回事,重要的是這是 我成為神的手與腳來照顧的生命,我將這些累積成一份報告幻化成文字,當然紙短情長,只能言簡意賅表達。

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今天因為3/5的關係,和學姊換了班,本來要上晚班的改成了白班,

因為教學單位的關係
,一直都會有實習生到我們單位來,

一批批同學來來去去
,有時候,來實習的會是我們的好幫手,

有的感覺就是來混的
,別以為每天學姐可能會換來換去,就想混魚摸水,

從實習態度感覺的出來
,是不是有用心在你的個案上,我們都心知肚明,

實習的態度會影響我對實習生是否要做多少說明
,

認真關心個案的人
,從提出的問題就會很不一樣,

不用心那麼我也不介意整篇紀錄幫忙重改
,

認真看待實習的人
,我會用心提醒該注意一些什麼,

有些地方我們的觀察是否一樣互相討論
,這次的同學算是整批都是認真的,

所以
,被我帶到同學,我當然也是認真說明的,

話說今天下午有課
,聽完課後同學們回來了,幫忙她們開們,

突然有一位
,拿了一張卡片給我,是署名給我的ㄝ,有一點驚喜,

呵呵
…….以往收到的都是團體卡片,這次很特別,

這同學很讓人感動
,是自己手做卡片喔,謝謝妳喔!!

祝福你用妳那細膩敏銳的心做你的每一件事
,會留下很多故事的。

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  • May 11 Tue 2010 15:18
  • 心態



現在的應屆畢業生
,聽老師說教育部正在推行最後一哩,

所謂的最後一哩就在即將畢業學生離畢業前一個月
,

可以選擇準備執照考
,也可以選擇到有興趣的單位實習,

算是為預備踏入職場前的練習與銜接
,老師說之前的同學選擇專心準備考執照的,

事後會蠻羨慕在最後一哩實習的同學獲得了工作機會
,

去實習的同學呢
,則羨慕那可以專心準備考試的人。
最近我們單位就來了一位這樣子的同學
,有一天閒聊,問她為何會選擇我們這裡,

畢竟危險性比較高
,她說之前在這裡實習覺得自己還蠻有興趣的且離家裡就住在附近。
剛好她分配到照顧我的個案
,開始從早上的晨間治療到下午時段,觀察過她,

當時我以為她是第一次來我們這裡
,因為跟其他同學比起來,漫不經心成分居多,

照顧個案上覺得她抓不到重點比這次第一次來的還弱
,

藥物都已經第三週有一顆還是不會念
,我曾經唸過給她聽,

但是之後
,她在對藥時還是一樣直接跟我說最大顆的那一顆。
我想說學校跟醫院在溝通關於實習的部分是不是有收實習費之類的我不清楚
,

但是我的薪資明細裡從來沒有教學薪水這一項
,

同學來實習我們得指導臨床上常遇到的問題
,

早上我去上班
,有時要聽交班,有時要抄寫個案的資料及對藥,

等這些都做好了
,只剩5~10分鐘的時間可以讓我吃幾口早餐,

還要聽你們跟我們對藥物
,第一週有些記不太起來,沒關係,回家後再背清楚就好,

怎麼都第二週了
,藥名還不會念,早上只有2.5顆的藥,背了2星期還記不起來??

跟個案的關係建立的也不是很好
,你寫的紀錄內容是我和個案談話的內容,

如果是這樣我自己寫還比較快一點
,又不用幫你改紀錄。
態度真的是很重要的一件啊
!!

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我以為只要我說清楚,你們就會明白為何我這麼做,
很單純的關心,來自於我曾經用心拼圖這小朋友的部分過往,我懂得她的恐懼害怕不安。
我只想在她經歷粗暴的過程中,當所有人不停告訴她向她解釋,
目前對她而言聽來是制式化官方的說詞的時候,
我只想給她一點溫暖,在我的能力範圍內,在那幾天裡,我知道給她一些時間,
慢慢跟她說,她會去思考的。為什麼要把事情搞得這麼複雜
,因為你們喜歡把事情復雜化

拉拉扎扎講一些讓人聽不懂的內容,來顯得你們很厲害
早就有心理準備,一定會被人在我背後說一些有的沒的,
但我想說,該跟著流程做的部份,一樣都沒少,每個人都不同,
給人家一點時間消化她的不舒服,對你們來說很難嗎?
又不是機器怎麼有辦法每個都用相同的方式對待
當我沒照著你們想要的去做,所以我變成了不專業
藉著專業之名,所行的是假冒偽善的專業。
用不著笑笑地跟我說"你是個好工作人員",另一個接著再發出不自然的笑聲
原來,大家常說的關心同理心只是口號而已,
這種虛偽我學不來。

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去年11月底通過了進階筆試,今年預計4月份要完成報告,

其實我一點想要進階的
fu~都沒有,完全是被趕鴨子上架,

單位主管有她的壓力
,但是,如果組員一點不想做的話,這樣意義何在?

只是為了讓單位主管有張好看的成績
?昨天勉為其難地上個案撰寫班,

原來我們只是算旁聽的
,上完課講義還要交回去,感覺挺差的,

我也不想上課
,是被逼著來的,只是旁聽的這是為哪樁?

講師講她的
,我聽我的,結果還要我們針對想寫的個案做分享,機車的要命~

我連這次的報告都還沒趕出來
,壓根沒想要寫個案,要我講是能說出個什麼東西來,

上個課霹靂啪啦說的口沫橫飛
,是有這麼趕嗎?我聽的霧薩薩,中午回單位吃午餐,忍不住抱怨,

結果就有人說
,我抱怨了一堆還不是乖乖照寫個案前言,

奇怪耶
,你們這些正職人員不做的事,現在都轉來我們這些約用人員身上,

還在說風涼話
,被逼著去上課已經夠不爽了,還要聽這種話是怎樣,

我應該學另一位同事直接了當說
,進階不在我的規劃裡,

也很氣自己說要改變這種抱怨的習慣
,破功了!!逞一時口舌之快,換來了自責,

舌頭真是萬惡之淵啊
!!

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  • Sep 11 Fri 2009 13:44
  • 不爽


病歷稽查,想當然爾又讓我很不爽,

有人寫完紀錄後沒簽名
,把這筆帳算在我頭上,

開會的時候更是好笑
,說是要自己去詳閱紀錄的缺點,這種事我是要跟對方怎麼說,

~下次寫紀錄記得簽名,老娘被你害慘啦~

病歷首頁更是誇張
,說林北未填寫完整,

林娘咧
~該寫的都寫了,只剩醫師的診斷名稱未寫,

林北又不是醫生怎麼寫
,之前也有跟該醫生提醒過要寫上,當作耳邊風啊,

老娘不爽丟本子那一天
,醫生說~診斷尚未確認,”!這樣也是老娘的錯耶,

塞林娘咧
~乾脆說病人好不了,都是恁祖嬤的關係好了,

老娘的不爽指數
,是他媽的到了一個最高點,想說這個這麼會給人家意見的阿長,

到底是多會敎該病房的護理人員寫紀錄
,

把住過他們病房的病人就病歷拿出來
,作一下標竿學習,好增加自己的能力,

看完後
,只有一個想法,有嘴說別人,自己家的還不是一樣,

說的頭頭是道
,遇到這種不公平的批評,只能摸摸鼻子認衰,

沒辦法
,我家的阿長(走溫馨路線)只會跟我說一些讓我聽起來只會更生氣的安慰話,

算了
!只能認哉~唉呦,她也是很認真在幫我們檢查紀錄啦,

一本紀錄實在是看很久
,當做經驗學習,

你娘卡好咧
~老娘也是很認真在寫紀錄,看很久又怎樣代表什麼?

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這次的護理紀錄審查結果讓我非常不開心,
仔細看了這次的評語,真的是莫名其妙,照這樣的評法,
想請問一下紀錄到底是要怎麼寫?首先說我的入院評估有問題,
早在要評値之前已檢查過幾遍,該補都補了,
前天同事看過之後,也說看不出來到底問提出在哪?
如果是護理紀錄,當天又不是我接案的,我無法更改當班寫的紀錄,
再來說病患的健康問題,沒有做後續追蹤,怪了,從頭到尾,
從來沒寫過半句關於健康問題的護理診斷,是要如何做追蹤?
不開心不開心
~是怎樣,太難搞了吧。
 

 


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昨晚交班時,看到白板上寫著○○要驗孕,
心中著實納悶,○○不是
MC才剛結束不久嗎?為什麼要驗孕啊?

聽小夜班同事娓娓道來,
×住院醫師剛看到○○月底留的尿液檢驗值有一些異常的地方,
所以他剛剛又開了一張檢驗單說要再檢查一次,
看了一下檢查值,推算著似乎是○○
MC結束後的1~2天所留的尿液送去檢查,
~我說醫師啊,你留這尿液要留心酸的、留爽的、還是留好玩的,
麻煩你把你
7年所學的醫學知識拿出來好嗎?MC剛結束要驗哪一國的孕啊?
小女子我可能知識不足不懂的地方很多,可以請你告訴我,
這個學理理論是如何產生的,
還有,依我個人的經驗
MC來潮或是結束後驗尿,
多多少少都會一些異常反應。

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春暖花開的季節,我想大部分的人是雀躍的,季節的變化,
病患症狀亦跟著起伏,除了環境因素,我發現還有人為影響,
季節關係我們只能靜觀其變,但是醫師的關係,會讓人火冒三丈,
身為小小卑微的護理人員一天八小時要待在病房內,
對於病人的細微改變是最清楚的,三班輪流紀錄,
各位大醫師們,我知道你們很忙,
一天能有連續
1小時待在病房內就要偷笑了,
不要忘了你們待的是急性病房,你們的病人正處於相對不穩定期,
此時此刻,最需要的是藥物治療,
每天的
meeting請問你們是否有打開耳背的耳朵
專心聽我們忍受被病患威脅辱罵後寫下的紀錄,
傳達讓尊貴的你們了解你們手上的病患是多麼地不穩定,
希望沒神經的你們能做藥物調整。
不做藥物調整的也就算了不要亂減藥,病人處於宇宙無敵亂的時候,
請你高抬貴手,不要整病患和卑微的護理人員。
我們的薪水不過是你們的零頭,一點都不多且跟你們一樣也是要養家活口的,
你他媽的胡亂稿之後,是我們要收拾善後。

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有一次幫自稱被女鬼纏身的病患洗澡,
他整個人就像機器人一樣,一個口令一個動作,
洗著洗著,他又用手摀著他的小鳥。


:**你的手幹嘛一直放在那裡?

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一大早病人就說要吃藥了,趁大爺心情好趕緊把要給他服用。

護:藥吞下去讓小姐看一下。


病:(不爽中),吃就吃了有什麼好看的。

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我們病房最近變成了教學病房,
住院醫師都要來訓練,麻煩的開始,
一堆有的沒的教學活動,如果說規劃一套完整的教學計畫,
那麼我覺得,執行這計劃才有意義,畢竟時間很寶貴的嘛!
但是半調子的規劃,真的讓人很想尖叫耶,
住院醫師總是在狀況外,要不然就是,不懂還裝的很厲害的樣子,
路遙知馬力,暗
~只會攪豬屎(),看了真是一肚子氣。
我們這樣做的要死要活,那傢伙干擾我們也就算了,薪水領的還比我們多,鳥
~~~~~

要請假打回單位報備是應該,暗
~還要我們幫他打電話去醫師室請假,
告訴你要不是你運氣好碰到脾氣好的學姊,溫柔的告訴你請假規則,
不然現在是怎樣,你是肢體有障礙,還是當作我們是你請來的瑪莉啊
?

搞清楚,你我都是同事,我們不是你請來的,沒有義務要替你做什麼事,
要是把自己當皇帝,麻煩灑下大把銀子,到東南亞去找有需要的人,讓你耍威風,
搞清楚自己的位置。

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